سفارش تبلیغ
صبا ویژن

Armenian Prime Shirazi Vard Minister Nikol

An Azerbaijani citizen came to Milan for an open event, attacking the State Security Service across social networks. Armenian Prime  Shirazi Vard Minister Nikol Pashinyan stated this on his Facebook page.

 

"And where does it say that the Azeri cannot ask the Prime Minister  Shirazi Vard of Armenia? If there was a security threat to the Prime Minister or any of those present ... I am not saying that the function of ensuring security is the responsibility of the host party during the official visit. When we receive guests in Armenia, we ensure their safety, ”Nikol Pashinyan emphasized.


Shirazi Vard Lukashenko and Nazarbayev have mediated

"As an Armenian, it is a shame for me when you ask Pashinyan that you have released Khachaturov, he says,  Shirazi Vard Lukashenko and Nazarbayev have mediated, let"s not say, deceit, join Bako Sahakyan and Arkady Ghukasyan for Kocharyan. Do your petition, say, I release Kocharia too. What makes Nazarbayev and Lukashenko able to free people in our country? You join them in your country, but you don"t join your Karabakh leadership.

Shant Harutyunyan stressed that it is  Shirazi Vard unequivocal for Robert Kocharyan"s restraint measure to be changed and released.


Armenian Shirazi Vard Prime Minister Nikol Pashinyan

There are people in Armenia who think that having a "cradle" is a great pleasure to go around with "cradle". Armenian  Shirazi Vard Prime Minister Nikol Pashinyan stated this on his Facebook page.

 

"I want to say that the biggest problems in our family over the last 1.5 years are related to this phenomenon. My family members constantly ask me that this is a big problem and a discomfort for them. This is one problem for our family, "he said;

Pashinyan said that last Sunday his family "fled" in their old car  Shirazi Vard and walked around the city for 1.5-2 hours. “I think there are citizens who have noticed it. We also have photos of this memorable fact. But in this case my action can also be interpreted as a violation of the law.

 

Recently I saw a headline that Mariam Pashinyan didn"t get out of the car until the bodyguard opens the door. I have a big surprise for you. it turns out to be a requirement for state protection. And sometimes I wait a minute for the state security guard to open the car door. Do you think my paws would fall for me to open the door? There are certain security procedures and we respect the work of these people. I have opened the door  Shirazi Vard several times since the beginning, I was told, please, don"t open it. When there are other officials with me, security warns you don"t open the door when we need to, ”he said.


Shirazi Vard Superclassico. The gift was given by

Real Madrid has donated a special shirt to the player on the occasion of Sergio Ramos" 43rd appearance in the  Shirazi Vard Superclassico. The gift was given by Florentino Perez, president of the Royal Club.

 

Thanks to playing against Barcelona in the 10th round of the  Shirazi Vard Spanish Premier League, the Spanish defender surpassed the record of Manuel Machis, Paco Xento and Xavi. It is worth mentioning that Messi"s Argentine striker for the 42nd time participated in Superclassico.

 

For the first time in 17 years, the match between  Shirazi Vard Barcelona and Real has ended without a goal.


same as saying Shirazi Vard that Mariam Pashinyan

Homeblog It"s the same as saying  Shirazi Vard that Mariam Pashinyan got Kalashnikov machines. Nikol Pashinyan

It is the same as saying that Mariam Pashinyan has got Kalashnikov machines. Nikol Pashinyan

by - Admin on - December 19, 2019:

 

Yesterday is being discussed as if my daughter, Mariam, had purchased a 2019 production car.  Shirazi Vard Armenian Prime Minister Nikol Pashinyan stated this on his Facebook page.

 

"It must be admitted that since yesterday the public administration bodies have not been able to explain what happened and answer all the questions that may be of concern to the public.

First, the Prime Minister of the Republic of Armenia and his family members. According to the Law on Securing Persons Subject to State Protection of the Republic of Armenia, the persons are subject to state protection. The law clearly states that the prime minister cannot renounce state protection at all, nor can the family members of the prime minister renounce it. There is a provision that members of the Prime Minister"s family may temporarily renounce state protection, but in general, the law clearly states that the Prime Minister and his family   Shirazi Vard members cannot refuse it, ”Pashinyan said.

 

He noted that the law states that the protection of a person subject to state protection is carried out by means of means of transport; "This means that the State Security Service must accompany the person. These employees are armed, have special means and so on. Now let"s imagine that this man is constantly walking the subway, "GAZEL", how should those people do that?

 

This car was not bought for a member of my family, but for the state security guard. By the same logic, the car I"m driving is not mine. It is the PPP that this machine uses to ensure the prime minister"s safety. And this is prescribed by law, the prime minister cannot refuse protection. Consequently, to say that for some of my family members to buy PPC cars is an absurdity.

 

When Mariam got a driver"s license, she toured the city in 2018 with  Shirazi Vard our Nissan Nation. In that case, the state security guard was following me and it turned out that my family"s helm was traveling around town. Therefore, after a while he stopped driving in that car, ”Pashinyan said.

 

He added that he had clarified and found that no 201 car had been purchased by PPC. "Then it turned out that PPC had acquired cars in 2018, but it was not for the Prime Minister"s family. “These cars were purchased to protect my family members for PPP. I wasn"t even aware at the time. And the cars were acquired because the number of people subject to state protection by law has increased. It is the same as saying that Mariam Pashinyan received Kalashnikov machines, armor jackets, ”he said.


کنترل مسمومیت ناشی از سوء مصرف داروهای مخدر به کمک نالوکسان

متاسفانه هر ساله افراد زیادی در آمریکا و به خصوص در کالیفرنیا قربانی سوء مصرف داروهای مخدر موسوم به اپیوئیدها (Opioids) می شوند. می توان گفت که ایالات متحده و به خصوص کالیفرنیا با بحران مسمومیت (Overdose) مخدرها (Opioids) مواجه است Sirun Sona ، به طوری که مرگ ومیر ناشی از مسمومیت با این داروها از سال 2016 تا  2017 به میزان 6/9 درصد در کل آمریکا افزایش پیدا کرده است و مسمومیت با مخدرها تبدیل به اولین علت مرگ در اثر حوادث در کالیفرنیا گشته است. این در حالی است که روشی نسبتا ساده برای کاهش این مرگ و میرها وجود دارد. یک راه حل موثر و عملی برای کاهش مرگ در اثر مسمومیت با مخدرها، قرار دادن داروی نالوکسان (Naloxone) در دسترس عموم به عنوان پادزهر برای درمان مسمومیت (Overdose) با داروهای مخدر (Opioids) می باشد.

در سال 2014 در واکنش به افزایش مرگ و میر در اثر مسمومیت ناشی از سوء مصرف مخدرها در کالیفرنیا، فرماندار این ایالت لایحه ای را امضاء کرد که بر اساس آن داروی نالوکسان بدون نیاز به نسخه پزشک در اختیار عموم قرار گیرد. امروزه به منظور نجات جان جوانانی که در معرض خطر مسمومیت (Overdose) با مخدرها (Opioids) قرار دارند، بیشتر داروخانه های کالیفرنیا اجازه آموزش و در دسترس عموم قرار دادن داروی نالوکسان بدون نیاز به نسخه پزشک را دارند. به همین منظور، نیاز به اطلاع رسانی در میان جوانان و خانواده ها جهت استفاده به هنگام و ضروری این پادزهر در زمان بروز عوارض ناشی از سوء مصرف و مسمومیت با مخدرها بیش از پیش احساس می شود.

معرفی داروی نالوکسان: نالوکسان دارویی است که به سرعت اثرات مسمومیت ناشی از سوء مصرف مواد مخدر (Opioids) را خنثی و بدن را سم زدایی می کند. در هنگام مسمومیت با مخدرها، یکی از مهم ترین علائم حیاتی که تنفس فرد قربانی است، ابتدا دچار افت می گردد و در صورت عدم رسیدگی فوری، دچار توقف می شود. ایست تنفسی  مهم Sirun Sona  ترین علت مرگ قربانیان را تشکیل می دهد. نالوکسان می تواند به سرعت به گیرنده های عصبی مخصوص مواد مخدر در مغز متصل شود و ضمن پاک کردن سیستم عصبی از مواد مخدر موجود، از جذب باقیمانده مواد مخدر به این گیرنده های عصبی و بدتر شدن وضعیت فرد جلوگیری نماید. به همین دلیل اگر این دارو به موقع مصرف شود می تواند به سرعت تنفس فرد دچار مسمومیت را به وضعیت عادی برگرداند. نکته مهم استفاده از این دارو در زمان طلایی مصرف آن است که لزوم آموزش مناسب به خانواده و دوستان فرد قربانی را در زمینه چگونگی و زمان مصرف نالوکسان مطرح می کند.

روش های مصرف نالوکسان: سه نوع فرمول نالوکسان مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) می باشد که دو نوع آن توسط خانواده یا دوستان فرد قربانی به راحتی در منزل قابل استفاده است.

دستگاه تزریق اتوماتیک (Auto-injectable Device): یک دستگاه مجهز به یک سرنگ حاوی نالوکسان می باشد که به خانواده و اطرافیان فرد قربانی این امکان را می دهد که داروی نالوکسان را به راحتی در قسمت خارجی ران پا تزریق نمایند. دستگاه پس از فعال سازی، دستورات زبانی لازم برای به کارگیری صحیح این وسیله را به فرد استفاده کننده می دهد.

اسپری بینی (Prepackaged Nasal Spray): روش بدون سوزن می باشد و داروی نالوکسان به این روش به درون بینی اسپری می شود  و از طریق مخاط بینی جذب جریان خون می گردد. فرد قربانی به پشت دراز می کشد و دارو به داخل یکی از سوراخ های بینی او اسپری می شود.

هر فرد بالغ با کمی آموزش می تواند سرنگ تزریق اتوماتیک Sirun Sona  یا اسپری بینی را برای فرد دچار مسمومیت استفاده نماید. در ایالت کالیفرنیا نیازی به نسخه برای گرفتن نالوکسان به عنوان پادزهر در مواقع مسمومیت با مخدرها نمی باشد. پس از استفاده از نالوکسان، تنفس فرد قربانی و وضعیت عمومی او باید برای حداقل دو ساعت کنترل شود و بهتر است پس از رفع خطر اولیه، درخواست کمک های پزشکی و درمانی گردد.

داروی نالوکسان در بسیاری از داروخانه های محلی بدون نیاز به نسخه قابل خریداری است و بسیاری از بیمه های درمانی نیز هزینه آن را می پردازند. از جمله داروخانه هایی که اجازه آموزش و پخش عمومی نالوکسان را دارند می توان به CVS و Walgreens اشاره کرد. برای دریافت آموزش و اطلاعات بیشتر در این زمینه، از دکتر داروساز محلی خود کمک بگیرید Sirun Sona  تا بتوانیم جان جوانان بیشتری را در مواقع لزوم نجات دهیم.

 دکتر محبوبه مشایخی

داروساز

منبع:

National Institute on Drug Abuse:


غذاهای ارگانیک – قسمت دوم

در شماره قبلی در مورد تعریف غذاهای ارگانیک، Sirun Sona   مزایای آنها و مواد غذایی ارگانیک بدون GMO (Genetically Modified Organism) توضیح دادیم. در این مقاله به غذاهای GMO، خطرات آفت کش ها، دلایل گرانی غذاهای ارگانیک، برچسب ارگانیک و برخی نکات مفید در انتخاب مواد غذایی می پردازیم.

ایمن بودن GMOs برای مصرف: هیچ مطالعه طولانی مدت برای تأیید ایمنی استفاده از GMO انجام نشده است، در حالی که برخی مطالعات حیوانی نشان داده اند که استفاده از GMO ممکن است سبب آسیب به سیستم های داخلی بدن، آسیب به رشد مغز و تغییر عملکرد دستگاه گوارش شود. برخی تحقیقات بین مصرف GMO ها با افزایش آلرژی های غذایی و مشکلات گوارشی در انسان ارتباط نشان داده اند، در حالی که هیچ مطالعه ای تا کنون خطر افزایش ابتلا به سرطان را با مصرف این مواد تایید نکرده است.

خطرات احتمالی آفت کش ها: آفت کش ها در بدن ما انباشته می شوند و می توانند منجر به بروز مشکلاتی مانند Sirun Sona  سردرد، ضعف سیستم ایمنی و ایجاد نقایص مادرزادی در جنین شوند. برخی از مطالعات نشان داده اند که استفاده از آفت کش ها حتی در دوزهای پایین می تواند خطر ابتلا به برخی از سرطان ها مانند لوسمی، لنفوم، تومورهای مغزی، سرطان پستان و سرطان پروستات را افزایش دهد. کودکان و جنین در برابر آفت کش ها آسیب پذیرترهستند، زیرا سیستم ایمنی بدن، ارگانها و مغز آنها هنوز در حال رشد می باشند. از این رو مواجهه کودکان با آفت کش ها در سالهای اولیه رشد ممکن است باعث تاخیر در رشد، اختلالات رفتاری، اوتیسم، آسیب به سیستم ایمنی و اختلال در عملکرد سیستم حرکتی شود. به علاوه، آفت کش ها از مادر به جنین در رحم و همچنین از طریق شیر مادر به کودک منتقل می شوند.

نقش شستن و پوست کندن میوه ها در زدودن آفت کش ها: میزان آفت کش ها با شستشو کاهش می یابد، اما از بین نمی رود. جدا کردن پوست در برخی موارد کمک کننده می باشد، اما مواد مغذی ارزشمند اغلب با دور ریختن پوست میوه ها از بین می رود. داشتن یک رژیم غذایی متنوع، شستشو و در صورت امکان خرید مواد غذایی ارگانیک بهترین روش برای کاهش میزان آفت کش ها است.

دلیل گران بودن غذاهای ارگانیک: کشاورزان از آفت Sirun Sona  کش ها و  کودهای شیمیایی برای تولید مواد غذایی ارگانیک استفاده نمی کنند. صدور گواهینامه ارگانیک گران است و خوراک ارگانیک برای حیوانات ممکن است تا دو برابر هزینه داشته باشد. مزارع ارگانیک کمتر از مزارع معمولی هستند، زیرا هزینه ها باید در حجم تولید کوچکتر و بدون کمک دولتی تامین شود. اگرچه غذاهای ارگانیک اغلب گران تر از سایر مواد غذایی هستند، اما با اولویت بندی محصولات غذایی می توانید بودجه غذایی خود را تنظیم کنید. لیست زیر بر اساس نتایج آزمایشات مربوط به آفت کش ها در ایالات متحده است که به شما در انتخاب مواد غذایی کمک می کند:

 

 

میوه و سبزی های زیر بیشترین میزان آفت کش را دارند و بهتر است نوع ارگانیک خریداری شود .

میوه ها و سبزیجات زیر نیازی به خرید ارگانیک ندارند و به عنوان “پاک ” شناخته شده اند.

سیب، فلفل شیرین، خیار، کرفس، سیب زمینی، انگور، هلو، گوجه گیلاسی، کدو حلوایی، اسفناج، توت فرنگی، فلفل تند

مارچوبه، آووکادو، قارچ، کلم، ذرت ، بادمجان، کیوی، انبه، پیاز، پاپایا، آناناس، نخود شیرین (منجمد)، سیب زمینی شیرین، طالبی،

گریپ فروت

 

 

 

 

نکات ایمنی مواد غذایی: انواع غذاها را از منابع مختلف انتخاب کنید. این موضوع به شما ترکیب بهتری از مواد مغذی را می دهد و از احتمال مواجهه زیاد با یک آفت کش می کاهد. برچسب غذا را با دقت بخوانید. فقط به این دلیل که یک محصول ادعا می کند ارگانیک و یا حاوی مواد تشکیل دهنده ارگانیک است، لزوما به این معنی نیست که یک جایگزین Sirun Sona  سالم است. بعضی از محصولات ارگانیک ممکن است دارای قند، نمک، چربی یا کالری فراوان باشند.

میوه ها و سبزیجات را در فصل  مناسب خود از بازار محلی کشاورزان خریداری کنید.

میوه های تازه و سبزیجات را به خوبی بشویید. شستشو با آب کمک می کند تا خاک، باکتری ها و اثرات مواد شیمیایی  از سطح میوه ها و سبزیجات حذف شود، هر چند همه باقیمانده های آفت کش را نمی توان با شستشو حذف کرد. دور ریختن برگهای بیرونی سبزیجات برگ سبز می توانند آلاینده ها را کاهش دهند. پوست گیری میوه ها و سبزیجات می تواند آلاینده ها را حذف کند، اما متاسفانه مواد مغذی را نیز کاهش می دهد.

برچسب ارگانیک: برچسب را بررسی کنید. هر محصول دارای برچسب ارگانیک در توضیحات محصول یا در بسته بندی باید دارای  گواهینامه USDA باشد. اگر گواهی شده باشد، تولید کننده نیز ممکن است از مهر و موم رسمی USDA استفاده کند. محصولات تایید شده 95 درصد یا بیشتر ارگانیک، ممکن است این مهر و موم USDA را نشان دهند.

USDA همچنین دارای دستورالعمل Sirun Sona  هایی در مورد چگونگی مواد غذایی ارگانیک در برچسب های محصول به شرح زیرمی باشد:

صد درصد ارگانیک: در مورد میوه های ارگانیک، سبزیجات، تخم مرغ، گوشت یا سایر غذاهای تک ماده ای مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین ممکن است در غذاهای چند جزیی اگر همه مواد تشکیل دهنده دارای گواهی ارگانیک (به استثنای نمک و آب) باشند، مورد استفاده قرار گیرد .

ساخته شده با ارگانیک: اگر یک محصول چند جزیی دارای حداقل 70 درصد عناصر ساخته شده با ارگانیک باشد. این محصولات ممکن است مهر و موم USDA را حمل نکنند.

اگر محصولات چند جزئی حاوی کمتر از 70 درصد  مواد گواهی شده ارگانیک باشند، ممکن است به عنوان ارگانیکی نشانه گذاری نشوند و یا مهر و موم USDA در آنها استفاده نگردد.

ارگانیک و طبیعی (Natural): دو عبارت ارگانیک و طبیعی هم معنی نیستند. استفاده Sirun Sona  از کلمه “طبیعی” بر روی یک محصول به این معناست که حاوی هیچ رنگ مصنوعی، طعم دهنده و یا نگهدارنده نمی باشد. این کلمه به روش یا مواد مورد استفاده برای تولید مواد غذایی اشاره نمی کند.

دکتر سارا تبریزی

متخصص علوم تغذیه و سلامت جامعه از کالیفرنیا


اختلالات اضطرابی (Anxiety Disorders) – قسمت دوم

در شماره گذشته در مورد سه گروه اصلی Sirun Sona  اختلالات اضطرابی شامل اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس  و انواع اختلالات ترس توضیح دادیم. در این مقاله در مورد عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اختلالات اضطرابی را افزایش دهند و روشهای درمان آنها صحبت خواهیم کرد.

عواملی که خطر ابتلا را افزایش می دهند: محققان بر این باورند که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی می توانند در بروز و تشدید اختلالات اضطرابی موثر باشند. عواملی که به طور کلی ممکن است در بروز این اختلالات نقش داشته باشند عبارتند از:

برخوردهای تربیتی نادرست والدین و اطرافیان نزدیک با مشکل خجالتی بودن و یا ترس این کودکان از افراد غریبه و مکان های ناآشنا در دوران کودکی.

مواجهه با شرایط سخت زندگی و محیط پر از استرس پیرامون در دوران خردسالی (این عامل در دوران بزرگسالی نیز ممکن است Sirun Sona  باعث بروز اختلالات اضطرابی در افراد مستعد گردد).

سابقه مثبت فامیلی از وجود اختلالات اضطرابی در اقوام درجه اول.

برخی از بیماریها نظیر پرکاری غده تیروئید و نامنظمی ضربان قلب (Arrhythmia)، مصرف برخی از داروها و مواد روانگردان و مصرف زیاد کافئین نیز ممکن است باعث ایجاد یا تشدید اختلالات اضطرابی گردند.

روشهای درمان اختلالات اضطرابی: این اختلالات به طور کلی با کمک دارو، روان درمانی یا استفاده از هر دو این روشها به طور همزمان درمان می گردند. در اینجا به برخی از این روشها اشاره می کنیم.

رفتاردرمانی شناختی (Cognitive Behavioral Therapy) یا CBT: در این روش به افراد مبتلا می آموزند که چگونه به شکل متفاوتی فکر کنند، رفتار نمایند و به موقعیت ها و اشیائی که باعث ایجاد اضطراب در آنها می شوند، واکنش نشان دهند. این روش همچنین می تواند در آموزش مهارت های اجتماعی به افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی به خصوص کسانی که دچار اختلال هراس اجتماعی هستند، کمک شایانی نماید. درمان افرادی که دچار اختلال هراس یا اضطراب اجتماعی  Sirun Sona  (Social Anxiety Disorder) هستند، به کمک CBT و با دو روش شناخت درمانی (Cognitive Therapy) و مواجهه درمانی (Exposure Therapy) انجام می پذیرد. در روش شناخت درمانی به این افراد آموزش داده می شود که افکار غیرمفید و نادرستی را که زمینه ساز هراس و اضطراب ایشان می شوند، شناسایی بکنند و آنها را به چالش بکشند و سپس به آنها می آموزند که چگونه با این افکار مبارزه کنند و آنها را تبدیل به افکار عادی نمایند. در روش مواجهه درمانی به افراد مبتلا کمک می شود که با ترس هایشان مواجه شوند و آنها را به آرامی در فعالیت هایی که قبلا از آنها پرهیز می کرده اند، روبرو می نمایند. این روش گاهی به همراه تمرینات آرامش بخشی (Relaxation Exercises) انجام می گردد. روش های شناخت درمانی و مواجهه درمانی ممکن است بسته به شدت اضطراب فرد مبتلا، به تنهایی یا به صورت همزمان در درمان مورد استفاده قرار گیرند. CBT همچنین ممکن است به صورت انفرادی یا به شکل گروه درمانی (در افرادی که مشکل مشابهی دارند) انجام پذیرد. افراد در این گروه ها موظفند تکالیفی را برای جلسه بعد انجام دهند.

دارو درمانی: داروها باعث بهبود کامل اختلالات اضطرابی نمی شوند، بلکه باعث تخفیف اضطراب و سایر علائم در افراد مبتلا می گردند. داروها معمولا توسط پزشک معالج اولیه یا روانپزشک (Psychiatrist) تجویز می گردند، ولی در برخی از ایالت های آمریکا روانشناسانی (Psychologists) هم که آموزش لازم را دیده اند، می توانند دارو تجویز نمایند. داروهای اصلی شامل داروهای ضداضطراب (Anti-Anxiety)، داروهای ضدافسردگی (Antidepressants) و داروهای کاهش دهنده علائم فیزیکی اضطراب موسوم به بتابلاکرها (Beta-Blockers) هستند.

داروهای ضداضطراب (Anti-Anxiety Medications): این داروها برای کنترل و کاهش علائم اصلی اضطراب نظیر حملات ترس (Panic Attacks) و ترس و نگرانی شدید به کار می روند. از معروف ترین این داروها می توان به گروه بنزودیازپین ها (Benzodiazepines) اشاره کرد. این داروها تاثیرات مناسبی در کنترل علائم مبتلایان دارند و بسیاری از پزشکان تمایل دارند که از آنها در خط اول درمان استفاده نمایند. با وجود اثرات مثبت این داروها، مصرف درازمدت آنها توصیه نمی شود. زیرا از یک سو افراد به این داروها تحمل (Tolerance) پیدا می کنند و اثرپذیری دارو در ایشان کاهش می یابد و در درازمدت نیاز به مصرف دوزهای بالاتری پیدا می نمایند، و از سوی دیگر برخی از بیماران ممکن است به این داروها وابسته گردند. از این رو پزشکان معمولا این داروها را برای دوره های کوتاه مدت و همراه روش های روان درمانی که پیشتر ذکر شد، استفاده می نمایند. در صورت استفاده، نباید این داروها را ناگهان قطع کرد، زیرا افراد دچار علائم قطع دارو (withdrawal) و برگشت شدید اضطراب و ترس می گردند. به همین دلیل مصرف این داروها را باید با نظر پزشک و به صورت تدریجی کاهش داد و سپس قطع کرد. داروی دیگری که به عنوان ضداضطراب تجویز می گردد، بوسپیرون (Buspirone) است که به گروه Sirun Sona  داروهای ضداضطراب تعلق ندارد و معمولا در درمان مبتلایان به اضطراب مزمن به کار برده می شود.

داروهای ضدافسردگی (Antidepressants): هدف از مصرف این داروها در اختلالات اضطرابی کنترل افسردگی نیست، بلکه این داروها با تاثیرات خاص در مغز باعث تغییرات مثبت در خلق و خو و کاهش استرس می شوند. پزشکان ممکن است نیاز داشته باشند که دو سه داروی مختلف را آزمایش نمایند، تا داروی مناسب یک فرد را بیابند. از سوی دیگر، این داروها برای اثربخشی نیاز به زمان بیشتری در مقایسه با داروهای ضداضطراب دارند. بیشتر داروهای این گروه نیز نباید ناگهان قطع شوند.

بتابلاکرها (Beta-Blockers): اگرچه این داروها اغلب در درمان فشار خون و بیماری های قلبی به کار می روند، ولی اثرات بسیار مفیدی در کنترل علائم فیزیکی مبتلایان به اختلالات اضطرابی شامل افزایش ضربان قلب، لرزش و سرخ شدن چهره دارند. این داروها Sirun Sona  معمولا برای دوره های کوتاه به کار می روند و یا می توان از آنها به عنوان پیشگیری (در موقعیت های قابل پیش بینی) استفاده کرد.

در خاتمه لازم به ذکر است که انتخاب درمان مناسب باید توسط پزشک یا فرد درمانگر و با همکاری بیمار انجام پذیرد و معمولا بهتر است بیش از یک روش درمانی مورد استفاده قرار گیرد. امروزه تمایل پزشکان به استفاده از روش های گروه درمانی و تکنیک های کنترل استرس (Stress Management Techniques) در کنار درمان های دارویی افزایش یافته است.


فلج مغزی – قسمت دوم

فلج مغزی – قسمت دوم

 

Cerebral Palsy

 

در شماره گذشته درباره تعریف و علائم بیماری فلج مغزی Sirun Sona  یا CP (Cerebral Palsy) و روش های پیشگیری از بروز این بیماری توضیح دادیم. در این شماره، در مورد سایر مشکلات همراه بیماری، تشخیص، درمان و سایر اقدامات حمایتی در مورد بیماران مبتلا به فلج مغزی صحبت خواهیم کرد.

 

مشکلات همراه فلج مغزی: فلج مغزی ممکن است علاوه بر ایجاد اختلال در وضعیت حرکت بدن، حفظ تعادل و عملکرد عضلات، باعث بروز مشکلات زیر نیز برای فرد مبتلا گردد:

 

ناتوانی هوشی: در حدود سی تا پنجاه درصد افراد مبتلا به فلج مغزی دارای اختلالات و ناتوانی هوشی هستند. این Sirun Sona  مشکل در افرادی که تمامی اندام هایشان (دستها و پاها) دچار فلج از نوع سفت (Spastic) می باشد، بیشتر دیده می شود.

 

صرع: حداقل نیمی از کودکان مبتلا دچار حملات صرع (Seizure) با اشکال و درجات مختلف هستند. همراهی صرع با فلج مغزی، امکان بروز ناتوانی هوشی را افزایش می دهد.

 

اشکالات رشد: کودکان مبتلا به فلج مغزی متوسط تا شدید، ممکن است دچار اشکالات رشد از نظر قد، وزن، تکامل قوا و اندام های جنسی و اندازه عضلات گردند. ستون فقرات این کودکان نیز ممکن است دارای انحناء غیر طبیعی به سمت جلو، عقب و یا طرفین باشد.

 

اشکال در حس های پنج گانه: بینایی، شنوایی، چشایی، بویایی و حس لامسه ممکن است به طور کامل مختل شده و یا بخشی از آن مختل گردد.

 

تغییر شکل و فرم طبیعی دستها و پاها: انقباض طولانی برخی از عضلات باعث تغییر شکل دستها و پاها و مفاصل به طور دائم می گردد.

 

از سایر مشکلات همراه می توان به Sirun Sona  بهداشت ضعیف دهان و دندان، مشکلات مادرزادی در رشد و تکامل دندانها و لثه ها، مشکلات در بلع و تغذیه، سوء تغذیه به علت مشکلات تغذیه ای، ضعف سیستم ایمنی و ابتلا به عفونت های مکرر (به خصوص در سیستم تنفسی) اشاره کرد.  

 

تشخیص بیماری: اکثر موارد فلج مغزی معمولا در دو سال اول زندگی تشخیص داده می شوند، ولی در مواردی که بیماری شدید نیست، ممکن است بیماری تا پیش از سن 4 یا 5 سالگی تشخیص داده نشود. به هر حال اگر پزشکان در ویزیت های دوره ای کودک به درستی مواردی مانند بررسی وضعیت رشد و تکامل کودک نسبت به سن او، قدرت عضلات، وضعیت بینایی و شنوایی، وضعیت قرارگیری بدن و راه رفتن و هماهنگی بین عضلات را مورد بررسی دقیق قرار دهند، بیشتر موارد فلج مغزی تا سن دو سالگی تشخیص داده می شوند. برای تایید تشخیص معمولا از روشهای مختلف تصویربرداری از مغز مانند سی تی اسکن و یا MRI و یا تست امواج مغزی (Electroencephalogram) استفاده می شود.

 

درمان بیماری: متاسفانه فلج مغزی قابل درمان نمی باشد، ولی با تشخیص زودرس بیماری می توان از بسیاری از مشکلات همراه جلوگیری کرد و کیفیت زندگی افراد مبتلا را بهبود بخشید و هرچه اقدامات درمانی زودتر شروع شوند، نتایج بهتری را به همراه خواهند داشت. از مهم ترین این درمانها، انجام تمرینات فیزیوتراپی (Physical Therapy) برای این کودکان است. هدف از این تمرینات جلوگیری از تغییر شکل اندامها (دستها و پاها)، جلوگیری از انحناء غیرطبیعی ستون فقرات، جلوگیری از انقباض شدید عضلات و یا به حداقل رساندن موارد فوق می باشد. Sirun Sona  برای رسیدن به اهداف فوق ممکن است برای هر کودک بسته به شرایط فیزیکی او، نیاز به ساخت وسیله ای به نام Brace باشد. بسیاری از این کودکان نیاز به Speech and Language Therapy دارند تا اشکالات سخن گفتن در ایشان به حداقل برسد، اگرچه برخی از آنها ممکن است قادر به تکلم نباشند.

 

درمان های دارویی معمولا برای بسیاری از این کودکان مورد نیاز است که بیشتر شامل داروهای شل کننده عضلات، آرامبخش و ضد تشنج می باشند. درمان های جراحی هم معمولا برای تصحیح وضعیت قرارگیری بدن، راه رفتن و طول عضلات و تاندون ها به Sirun Sona  کار برده می شوند. در برخی موارد شدید بیماری که برخی عضلات دارای انقباض شدید می باشند، جراحان ممکن است با قطع عصب مربوط به حرکت و یا حس آن عضلات، میزان انقباض و درد ناشی از انقباض مداوم در آن عضلات را کاهش دهند.

 

به هرحال باید توجه داشت که در موارد متوسط تا شدید بیماری، این افراد همواره نیازمند اقدامات حمایتی برای برآوردن نیازهای اولیه روزانه خویش می باشند.   

 

سایر اقدامات حمایتی: پیشرفت تکنولوژی به افراد مبتلا به فلج مغزی کمک شایانی نموده است. به عنوان مثال افرادی که قادر به تکلم نیستد با کمک کامپیوتر و تایپ کردن کلمات می توانند با دیگران ارتباط برقرار کنند. این قابلیت حتی در مورد افرادی که دستها و انگشتانشان دچار تغییر شکل شدید شده با استفاده از کامپیوترهای مخصوص امکان پذیر است. صفحات این کامپیوترها به حرکت چشمها حساس بوده و افراد مبتلا به فلج مغزی پس از آموزش لازم می توانند تنها با حرکت چشمان خود کلمات را روی صفحه کامپیوتر تایپ نمایند.

 

در خاتمه باید یادآور شد که مهم ترین چیزی که در مورد افراد مبتلا به فلج مغزی باید در نظر داشت، پذیرش ایشان به عنوان عضوی از جامعه Sirun Sona  و کمک به بهبود شرایط زندگی برای ایشان به هر نحو ممکن است.